الموسوعة الطيبة الشاملة (جراحة عامة وتجميل ) .

شد الصدر الجراحي :

عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري. يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة. هناك عدة طرق لإجراء الجراحة منها: طريقة الدائرة حول هالة الثدى، طريقة الـ T المقلوبة. جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد).

الشرح :



شد الصدر الجراحي


عملية شد الصدر إجراء جراحي تجميلي للتخلص من تهدل الصدر وقد يتم مترافقا مع وضع البالون الصدري الذي يساعد في شد الصدر عن طريق زيادة حجم محتوى الصدر.
ولمزيد من المعلومات عن هذه العملية ننصحك باستشارة جرّاح التجميل المناسب والمؤهل .


ما هي الفوائد التي يمكنك الحصول عليها من شد الصدر الجراحي؟

إنها تجعل الصدر مشدوداً وتشكله بالشكل المناسب دون الحاجة الى حشوات (حمالات الصدر التقليدية) تحت الملابس.


ماذا يتم خلال الإستشارة الأولى ؟


خلال الزيارة الأولى يمكنك أن تناقشي مع جراحك التغيرات التي تأملينها في مظهرك لأنها في الحقيقة قرار شخصي جداً . وسيشرح لك الجراح إجراءات العملية ونوعها كما سيتم فحص الصدر واستقصاء حالتك الصحية والنصائح العامة حول عدم التدخين وضرورة فقد الوزن في بعض الحالات قبل العملية الجراحية.
كما قد يستدعى الأمر إجراء الفحوص الشعاعية اللازمة للثديين (ماموغرام- أشعة X) وسوف تطرحين عليه جميع تساؤلاتك حول العملية، فوائدها ومخاطرها.


كيف تتم عملية شد الصدر ؟


هناك تقنيات متعددة للقيام بهذه العملية تعتمد على مدى تهدل الصدر ، حيث يتم التخلص من الجلد الزائد حول حلمة الثدي كما أنه من المحتمل إزالة الجلد من أسفل الصدر لشده حول غدة الصدر لتتناسب من جديد مع استدارة الغدة.
وقد يتم إدخال بالون اصطناعي في حال أن غدة الثدي كانت صغيرة، لإعطاء الحجم المناسب .
كما سيتم إعادة الحلمة المتمددة بسبب الحمل المتكرر إلى حجمها المناسب، إذن فإن الجراح يصغر أو يكبر حسب درجة الترهل ، ويتخير أسلوب الجراحة من دائرة حول الحلمة إلى شكل T مقلوبة.
قد تختلف تقنيات شد الصدر ولكنها عموماً تصب في نوعين للجرح : الأول دائرة مركزية حول الحلمة (طريقة الدونات) للسيدات ذوات الصدر معتدل التهدل وطريقة الـ T المقلوبة (أنكور) للصدر ذو الجلد المترهل والمتمدد.


طريقة الدائرة حول هالة الثدي Doughnut:

هذه الطريقة عبارة عن إزالة الجلد الزائد ضمن دائرتين متمركزتين حول هالة الثدي (مثال حلوى الدونات)، في بعض الأحيان يمكن إجراءها عن طريق التخدير الموضعي مع بعض المهدئات.
هذه الطريقة قد تسبب حدوث بعض الطيات حول الحلمة نتيجة الجلد الزائد وهي غالباً ما تزول خلال بضغة أسابيع. وقد تحتاج هذه الطريقة الى جرح صغير عمودي إضافي.


طريقة الـ T المقلوبة (Anchor):


للسيدات ذوات الصدر الأكثر ترهلاً والجلد الأكثر تمدداً حيث تكون هذه الطريقة فعالة أكثر.
يرسم الجراح شكل مفتاح فوق هالة الثدي وفي الأسفل شكل غاطس السفينة على جانبي الثدي الأسفل ، يتم إزالة الجلد الزائد عبر هذا الرسم مع أو بدون أجزاء من غدة الثدي الزائدة وبعدها تتم الخياطة حول الهالة ونحو الأسفل عمودياً وجانبياً في ثنية الثدي.
تستغرق جراحة الثدي عادة ً بين ساعة – 5 ساعات تبعاً للطريقة المتبعة من قبل الجراح.


هل يتوجب التنويم في المستشفى؟

من المحتمل لا . إذ أن معظم جراحات تكبير الصدر قد تتم كمريض خارجي في العيادة (جراحة اليوم الواحد)، تحت التخدير الموضعي مع إعطاء بعض المهدئات وتخرج المريضة بعد عدة ساعات ولكن عندما تكون هناك حاجة لشد كمبية كبيرة من الجلد فمن الضروري البقاء ليوم في المستشفى.


هل سأتألم كثيراً؟

ستشعرين ببعض الشد في الصدر لعدة أيام وكذلك بعض الألم خصوصاً خـلال الـ 48 ساعة الأولى بعد العملية، حيث تعطى المسكنات عند الضرورة.


ماذا أتوقع بعد العملية؟

سيكون هناك تغير فوري واضح وملموس بعد العملية في شكل الصدر، معظم النساء تكن مرتاحات مباشرة لشكل الصدر الجديد. ويمكن الإحساس ببعض الخدر بعد العملية والذي يمكن أحيانا ان يدوم لفترة طويلة.
يجب أن ترتدي حمالات الصدر الخاصة لعدة أسابيع أو أشهر وتجنب التماس المباشر مع الثياب الداخلية التي مكن أن تسبب تخرش في الجلد.


ما هي فترة النقاهة؟

تزال الضمادات بعد عدة أيام وسوف ترتدي حمالات صدر خاصة لعدة أسابيع.
يتم نزع الخيوط الجراحية بعد حوالى الأسبوعين من إجراء العملية ، يمكن أن تلاحظي بعض الكدمات على الصدر وبعض الخدر المؤقت حول الحلمتين . وبعض الآلام العابرة. هذه العوارض عادة ما تختفي بعد عدة أسابيع .
في الأيام الأولى عليك أن تحدي من نشاطك وحركاتك وذلك لتجنب حدوث توسع في جرح العملية. العديد من السيدات يعدن لأعمالهن بعد أسبوعين.
كذلك من غير المرغوب فيه رفع أشياء ثقيلة والحركات العنيفة لعدة أسابيع. تزل معظم الكدمات والآلام العابرة والخدر خلال 3-6 أسابيع ولكن يمكن أن تمتد الآلام
العابرة والخدر لمدة سنة حتى يستقر شكل الصدر الجديد ، مع الوقت ستختفي الندب ولكنها قد تبقى حمراء بارزة لعدة أشهر .


كم تدوم نتيجة العملية؟


شد الصدر لا يدوم للأبد ، ولكن صدرك سيكون بالتأكيد شاباً ومشدوداً وممتلئاً بكل الأحوال أكثر مما لو أنك لم تجر هذه الجراحة . لأن الوزن والحمل المتكرر
سوف يؤثران على الثديين مع مرور الوقت.


المرشحات المثاليات لشد الصدر:


السيدات أكبر من 18 سنة اللواتي يشتكين من :
-إرتخاء في الجلد.
-نقص في حجم الثدي عما كان في الماضي.
-لا ينوين خسارة وزن كبيرة أو الحمل أو الرضاعة.
-لسن حالياً حوامل أو مرضعات وفي صحة جيدة .
-يرغب في تحسين مظهرهن .
-عقلانيات في تطلعاتهن.


المخاطر:


شد الصدر عملية آمنة الى حد كبير ، ولكن كأي عمل جراحي لا تخلو من المخاطر تماماً.
وقد تشتمل في بعض الحالات على :
-وجود ندوب دائمة وظاهرة.
-تسطح الحلمة وعدم تناظر الثديين.
-ألم وخدر حول الحلمة.
-نادراً ما يحدث تقرح للجلد حول الحلمة الهالة.

ولعل معظم المشاكل يكون في نوعية تندب الجلد وشفاء الجروح ومدى تقبلك للندوب التي يمكن أن تأخذ وقتاً طويلاً الى حين أن تشحب وتخف.


تأكدي من :


أنك أبغلت الجراح بأي حساسية لديك.
كونك تعرضت لإشعاعات أم لا.


أخبري طبيبك :


-إن كنت تأخذين دواء الـ Roaccutane .
-إن كنت تعانين من مشاكل عامة في الصحة أو جراحات سابقة.
--عن الأدوية التي تتناولينها.
اتبعي تعليمات الطبيب من حيث الطعام – الامتناع عن التدخين – لا تتناولي الأسبرين أو ما شابهه لاسبوعين قبل العملية.
-تأكدي من وجود شخض يرافقك الى المنزل بعد العملية.

تجميل الجفون :

عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة. غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه. يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية. في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته .

الشرح :



تجميل الجفون


عملية تجميل الجفن العلوي واحدة من الإجراءات الجراحية التجميلية الشائعة، لإزالة الدهون الزائدة في هذه المنطقة، أو الجلد المترهل حول الجفن بسبب تقدم العمر .


قد ينتج عن إجراء هذا العلاج تحسين مشكلتين شائعتين:

1- الجلد الزائد عــلى الجفــن العــلوي والتي عادة ما يطلق عليه اسم (غطاء الجفن العلوي).
2- الانتفاخ في الزاوية الداخلية أو الوسطى للجفن والذي يسببه اندفاع الدهون الى الامام .
غالباً ما يتزامن هذا الإجراء مع إجراءات علاجية أخرى، مثل تجميل الجفن السفلي، شد الوجه ومن الممكن إجرائه مع الليزر أو التقشير الكيميائي لاعادة تشكيل
خلايا الوجه وإزالة التجاعيد.


- ما هي أهم النتائج لهذا العلاج؟

ان علاج الجفن العلوي للعين يؤدي إلى نتائج مذهلة في تغيير ملامح الوجه، وتقليل مظهر التعب والتقدم في العمر. وتظهر العين في مظهر منتعش واصغر سناً،
وهذه النتائج تدوم لعدة سنوات. تختلف درجة التحسن من مريض لآخر.


ماذا سيحصل عند الاستشارة الأولية؟

عند الاستشارة الأولية، ستقوم أنت والاستشاري بمناقشة ما تود أن تحدثه من تغيير في مظهرك ، وسيقوم بشرح طريقة العلاج وعملها ، والمخاطر والتأثيرات
الجانبية المحتملة ، وشرح التخدير.
كما سيسألك عن تاريخك الطبي ، وإذا كنت تخضع لأي علاج ، أو لديك أي مشاكل صحية، ثم سيقوم بعمل اختبار للجلد والدهون المحيطة حول العين ، فحص مستوى النظر ،
مجرى الدموع ، ومحيط الرؤية ويجب عليك إعلامه بأي مشاكل تواجهها في النظر أو جفاف في العيون .
لا تتردد بطرح اي سؤال يدور في خاطرك.


كيف تجري طريقة العلاج؟

يتكون الجفن العلوي للعين من طبقات من الجلد الطبيعي ، إن الجلد الزائد والدهون يتم إزالتها ، ويتم تضييق العضلة و ( orbital septum ). يتم اغلاق الفتحات الجراحية بحذر شديد . أما عن الفتحات الجراحية الخارجية تغطى طبيعياً بواسطة طبقات الجلد للجفن العلوي.
إن اغلب العمليات تجرى في (electrocautery ) والتي تتحكم في أي نزيف قد يحدث ، ثم يغلق الجلد بواسطة خيط طبي رفيع .


كم يستغرق هذا العلاج من الوقت؟

عادة ما يستغرق علاج الجفن العلوي من ساعة واحدة الى ثلاث ساعات، بالاعتماد على التقنية المستعملة للعلاج واتساع المنطقة المعالجة.


هل هناك حاجة للبقاء في المستشفى؟

يعتمد هذا على خيارك الشخصي وعلى رأي الطبيب. هذه العملية يمكن إجراءها في غرفة العمليات الصغرى والمغادرة في نفس اليوم أو في مركز جراحي تحت تخدير موضعي أو كلي .


ما مقدار الألم المصاحب لهذا العلاج؟

سوف تشعر ببعض الانزعاج حول المنطقة المعالجة ، مع شعور بسيط بعدم الراحة خلال اليومين الأولين من الجراحة . من الجائز استخدام مسكن للألم عند الحاجة .
معظم الأشخاص الذين اجروا هذه الجراحة تفاجئوا من عدم وجود ألم شديد حول العين ، وفي كثير من الاحيان يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير تخدير موضعي وتستغرق
فترة الشفاء من 7 – 10 أيام .
وتختلف فترة الشفاء من مريض لآخر ، ومن الممكن ان تعود الى نشاطاتك اليومية الخفيفة خلال وقت قريب .


ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟


بعد الجراحة ، سيقوم الطبيب بوضع مرهم أو كريم لتخفيف الجفاف في المنطقة المعالجة . ( من الممكن ان يتشوش نظرك مؤقتاً بسبب هذا المرهم ).
في الليلة الأولى بعد العلاج يجب عليك الاستلقاء ورأسك أن يبقى مرفوعاً للأعلى . ويمكن استعمال أكياس الثلج لتبريد الجفن . ( تجنب وضع شئ ثقيل على الجفن ) .


كيف هي فترة الشفاء ؟


في البداية ، ستبدو الشقوق الجراحية حمراء ومنتفخة قليلاً ، وبالنهاية فإن الندوب الناتجة عنها ستختفي ويعود الجلد لطبيعته . سيتم إزالة الخيوط الجراحية
خلال الأسبوع الأول بعد العملية ، وسيخف الانتفاخ والاحمرار حول العين تدريجياً.
يختلف الانتفاخ والندوب من مريض لآخر ، فعادة ما تختفي الندوب من 7 – 10 أيام . وسيتم تحذيرك من عدم استعمال مستحضرات التجميل. وذلك لتفادي أي تغير في اللون .
من الجائز أن تكون الرؤية غير واضحة خلال الأيام الأولى ، وتكون العينين حساسة للضوء ومن الممكن الشعور ببعض الجفاف أو التدميع. ويمكن للطبيب إعطاء قطرة
لتخفيف الشعور بالحكة أو الحرقة .
في الأسبوع الأول يجب تجنب أي نشاط يؤدي إلى جفاف العين ، مثل القراءة ومشاهدة التلفاز ، أو ارتداء العدسات اللاصقة أو استخدام الكمبيوتر . كما تجنب تفتيح
العينين لمدة طويلة ، لأنها قد تؤدي إلى زيادة الانتفاخ. يجب ارتداء النظارات الشمسية الغامقة لتجنب أشعة الشمس ولحماية العين من الهواء
لمدة أسبوعين على الأقل . من الجائز أن تكون العين متعبة لعدة أسابيع، إستخدم القيلولة لاراحتها .
في الأسابيع الثلاثة الأولى أو الأربعة ، يجب تجنب أي نشاط قد يؤدي إلى زيادة تدفق الدم للعين ، بما فيها الانحناء ، البكاء ، الرياضة .
سيقوم الطبيب بإعلامك متى تستطيع العودة لنشاطك الطبيعي .


ما هي النتائج على المدى الطويل لدى معظم الأشخاص ؟


كلما كانت العملية دقيقة كلما كان مظهر الشباب دائم لفترة أطول . قد تبقى الندوب الصغيرة قريبة للون الزهري خلال الستة أشهر الاولى ، ولكن يمكن
تغطيتها بواسطة المكياج ومستحضرات التجميل ، وفي النهاية فإنها تختفي مع الجلد ولا يمكن رؤيتها .
ان إزالة الدهون دائمة ، ولكن ترهل الجلد أو التجعدات السطحية من الممكن أن تعود للظهور في المستقبل . رغم تقدم العمر فإن معظم المرضى سيعيدون بمظهرهم بعد
إجراء هذه الجراحة .
وجد بعض المرضى بأنه من الضروري اجراء عمليات تحسينية اخرى بعد مدة من الوقت ، وإذا استمر حدوث الترهل للجلد فإن عملية شد الوجه او عملية رفع الجفن العلوي قد
يتم عملها مرة أخرى .


المرشحون المثاليون:


من هم فوق الثامنة عشر من العمر .
يتمتعون بصحة جيدة .
مستقرون نفسياً .
يفهمون طريقة العملية.
يرغبون بتحسين المنطقة حول العين .
ليس لديهم اي مرض مثل ضغط الدم ، الأوعية الدموية القلبية .
لديهم توقعات واقعية للنتيجة .

تلك هي بعض الصفات الواجب توافرها . وسيقوم الطبيب المختص في عيادة ديرما بتحديد اذا ما كنت ملائماً لهذا النوع من العلاج ام لا .



المخاطر والتأثيرات :


من الممكن حدوث بعض التأثيرات الجانبية كأي علاج جراحي آخر، وتتمثل هذه المخاطر في إمكانية حدوث عدوى أو
التهابات أو حساسية تجاه المادة المستعملة في التخدير.


من المخاطر التي من الممكن حدوثها :


زيادة مؤقتة في التدميع.
تقلص الشعور بالجفن ، الجفاف ، الوخز ، الشعور بحروق في العين.
ثبوت الندوب وبقائها .
صعوبة إغلاق العينين بشكل كامل ، وهي نادرة الحدوث جداً .
للتقليل من خطر الإصابة بهذه الأعراض يجب اذا تنفيذ تعليمات الطبيب.


اسئلة لطبيبك :


هل النتائج التي أتوقعها واقعية؟
أين ستجرى هذه العملية. وكم ستستغرق من الوقت؟
هل أنا مرشح مثالي للعملية؟ لماذا نعم ولماذا لا؟
ما نوع التخدير المستعمل؟
ما هي خبرتك بإجراء هذه العملية؟ كم عملية أجريت من هذا النوع؟
ما هي نسبة المرضى الذين تعرضوا لمضاعفات؟
هل ستقوم بإجراء العلاج مرة أخرى في حالة عدم الوصول إلى النتيجة التي
كانت متوقعة؟
هل بالإمكان رؤية صور لمرضى تم علاجهم؟ قبل وبعد العلاج؟
هل من الممكن أن أشاهد كيف تجرى هذه العملية؟ سواءً على الواقع أو على شريط فيديو؟
من سيقوم بمساعدتك خلال هذه العملية؟ وما هي مؤهلاتهم؟


تأكد من :


تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أية حساسية تجاه أي (دواء، طعام أو عوامل بيئية).
تأكد من إخبار طبيبك عن أي دواء تستخدمه.
تجنب الأسبرين ومشتقاته، أو الأدوية المسكنة، أو الأعشاب، أو الفطر الصيني
الأسود، أو الأدوية التي تساعد على تسييل الدم.

تكبير الوجنات(زرع الوجنات) :

إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه. وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية. إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية. أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي.

الشرح :



تكبير الوجنات(زرع الوجنات)


إن الخدود المرتفعة والبارزة هي واحدة من مظاهر جمال الوجه.
وأصبح الآن بالإمكان الحصول على هذه الوجنات العالية عن طريق زرع أجسام إصطناعية سواء رغبت في رفع وجنتيك وإعادة الشكل الشاب الذي كنت تستمتعين به من
قبل سنوات، أو تريدين الحصول على هذه الوجنات التي لم تكن موجودة لديك أصلاً. فإن طريقة (الزرع) ستحدث تغييراً كبيراً في شكل الوجنات وتحديداً جميلاً لملامح الوجه.
لأن هذه (الأجسام المزروعة) تأتي بأشكال وأحجام مختلفة لتناسب مع أشكال الوجنات باختلافها. ويمكن أن تكون صلبة أو مرنة، وقد أثبتت جداوتها من خلال استعمالها منذ سنوات. إذا كنت من المهتمين بالأمر فإن المعلومات الآتية قد تكون ذات فائدة لك .
ومن أجل معلومات أكثر دقة يمكنك سؤال الجراح / الجراحة الذي سيقوم بإجراء العملية لك.


الاستشارة الأولية:

خلال مقابلتك الأولى للطبيب المسؤول ستناقش معه التغيرات التي ترغبين الحصول عليها في شكل الوجنتين ، هو / هي سوف يشرحون لك الطرق الممكنة . الإجراء نفسه طريقته، مخاطره وحدود إمكانياته. يمكنك أيضاً رؤية عينات من هذه (الأجسام المزروعة) لترى أشكالها وحجمها، وتركيباتها المختلفة.
سيشرح لك طبيبك نوعية التخدير اللازمة لك، مدى سهولة العمل الجراحي والتكاليف، تأكدي من طرح جميع الأسئلة التي تراودك.


كيف تتم هذه العملية؟

إذا كانت هذه العملية ضمن عملية أخرى للوجه (كشد الوجه أو الأجفان) فسوف يتم زرعها عبر أحد الشقوق التابعة للعملية الأساسية.
أما إذا كانت تجرى بمفردها فغالباً ما تكون الشقوق من داخل الفم قرب اللثة للفك العلوي، أو تحت الجفن السفلي، حيث يتم إدخال (الجسم المزروع) التي تم اختياره متناسباً مع شكل وجهك، عبر أحد هذه الشقوق (الفتحات) داخل جيب صغير لاحتوائه، وفي بعض الحالات يتم تثبيته ببرغي طبي صغير من مادة التيانيوم داخل عظم الوجنة، ثم يتم إغلاق هذه الشقوق بخيوط قابلة للامتصاص من الجسم، ثم يتم وضع ضماد ضاغط لتخفيف الورم.


كم تستغرق من الوقت؟
عادة ما تستغرق بين 30-45 دقيقة.


هل احتاج للبقاء في المستشفى؟


غالباً ما تجرى هذه العملية كمريض خارجي (عملية اليوم الواحد). قد يتطلب الأمر التنويم بالمستشفى في حالة كون هذه العملية ضمن عملية أكبر بالوجه في أماكن أخرى من الجسم.


هل هي مؤلمة؟

يختلف الألم بحسب الطريقة المتبعة ومن شخص لآخر باستخدام التخدير الموضعي يقلل من الألم أثناء وبعد العملية.


ماذا أتوقع بعد الجراحة؟

إحساس بالشد في المنطقة المعالجة، انتفاخ، إحساس بالإزعاج لعدة أيام ربما. طبعاً استخدام مسكنات الألم يخفف كثيراً من هذه الأعراض، قد يكون تحريك الفم صعب نوعاً ما بعد العملية حيث سينصحك طبيبك بأشياء معينة كعناية بعد العمل الجراحي منها تخفيف الحركات المجهدة للفكين ونوعية معينة من الطعام كما هي الحال عندما يكون الجرح داخل الفم فسيتوجب عليك الالتزام بحمية معتمد على الأطعمة السائلة لعدة أيام حتى يتم شفاء هذه الجروح لتتاح الفرصة بعدها لإمكانية المضغ الطبيعي والتحاس الطبيعي للطعام مع اللثة (المخاطه).


ما هي مدة الاستشفاء؟

تذوب الخيوط داخل الفم ذاتياً بعد حوالي عشرة أيام كما يزول التورم بسرعة ولكن هذا يختلف فيما إذا كانت هذه العملية قد فتحت بشكل حفر أو مع عمليات أخرى للوجه (كتجميل الأنف، شد الوجه، شد الأجفان).


ما هي النتيجة على المدى البعيد لمعظم الناس؟

نتيجة التورم بعد العمل الجراحي فإن الشكل النهائي قد لا يكون كاملاً إلا بعد مدة أشهر (3-4 أشهر) أما الندوب فعادة ما تكون مخفية بشكل جيد.


من المرشح لهذه العملية؟

-المرضى ذوي الصحة العامة الجيدة.
-ذوي الحالة النفسية المستقرة.
-الذين يريدون تحديداً جيداً للوجه بالأخص للوجنات.
-المتفهمون لعميلة الاستشفاء بعد العمل الجراحي.
- المقدرون لحدود العمل الجراحي.
-الذين ليس لديهم حساسية معروفة للمادة المستعملة.
-ذوي التوقعات المعقولة من الناحية التجميلية.


معلومات أخرى عامة:

زرع الوجنات غالباً ما تجرى مشاركة لعمليات شد الوجه ورفع الذقن.


المخاطر:

إن حدوث مشاكل كبيرة من زرع الوجنات أو الذقن مسألة غير معتادة. لكن كما هو الحال في أي عمل جراحي فإن هناك دائماً إمكانية حدوث التهاب انتان أو رد فعل سلبي على التخدير.
عن حصول (التهاب – انتان) يعالجه الطبيب غالباً بأدوية (مضادات حيوية) في حالة عدم الاستجابة لهذه الأدوية، قد يضطر الطبيب (الجراح) لإزالة هذه (الوجنات المزروعة) وإعادة زرعها فيما بعد.
ومن المشاكل الأخرى هي الوضعية المحببة للوجنات المزروعة مما قد تحتاج لتصليحها بعملية ثانية.
في حالات نادرة قد يحدث أذى للعصب.


الأسئلة التي يمكن أن تطرحها على طبيبك:

1-هل التغيرات التي أروم إليها ممكنة التحقيق؟
2-هل أنا مرشحة جيدة لهذه العملية؟
3-ما نوع التخدير الذي أحتاجه؟
4-ما هي نسبة المشاكل الممكن حدوثها؟


في النهاية:

-لا تنسي أن تذكري لطبيبك جميع الأمراض التي يمكن أن تعانين منها، والحساسية على الأوجه أن وجدت – أمراض الغدة الدرقية – أمراض القلب – ارتفاع الضغط –
السكري – أمراض في العين.
-لا تنسى إيقاف الأسبرين أو أحد مشتقاته في حال تناولها قبل أي إجراء جراحي بأسبوعين على الأقل.
-لا تنسي جلب مرافق معك ليقلك إلى منزلك بعد العمل الجراحي.
-اذكري لطبيبك جميع أنواع الأدوية التي تتناوليها.

تجميل الأذنين( الأذان الوطواطية) :

بروز الأذنين للأمام عند العديد من الاطفال والراشدين احراج شديد لهم. هذه المشكلة غالباً ما تكون نتيجة عدم تطور طبيعي للغضروف المتوسط للاذن. سيشرح لك الطبيب التغيرات التي تبغى الحصول عليها في مظهر الاذنين سيشرح لك الطرق الممكنة ومخاطرها وحدود امكاناتها. تتعلق هذه الجراحة بغضروف الاذن التي يشكل الاذن حيث يتم تشكيل هذه الغضاريف وسحبها للخلف وتثبيتها بخيوط للخلف، الندوب النهائية لهذه العملية تكون مخفية. غالباً ما تجرى هذه العملية في العيادة الخارجية (عملية اليوم الواحد)

الشرح :



تجميل الأذنين( الأذان الوطواطية)


بروز الأذنين للأمام عند العديد من الاطفال والراشدين احراج شديد لهم وسبب للتركيز الذاتي على هذه المنطقة من الجسم، فإن تجميل الاذنين تعمل على التخفيف من هذه المشكلة بارجاع الاذنين للخلف بالقرب من الرأس بالاضافة لاعادة هيكلة وتشكيل غضروف الأذن. يمكن اجراء هذه العملية في أي مرحلة من مراحل العمر بعد أن يكون قد تم اكتمال نموها + غضاريف الأذن. وذلك حوالي السنة الخامسة او السادسة من العمر وغالباً ما يتم إجراء هذه العملية بن سن الخامسة والرابعة عشر.
إن كنت من المهتمين بهذه العملية فأن المعلومات الآتية قد تفيدك.


ما هي الفائدة المرجوة من هذه العملية؟

تستطيع هذه العملية أن تغير بشكل كبير من مظهر الشخص بكل بساطة بإعادة الاذنين لوضعها الطبيعي. هذه المشكلة غالباً ما تكون نتيجة عدم تطور طبيعي للغضروف المتوسط للاذن. من الممكن وجود تشوهات اخرى مرافقة للمشكلة الاساسية مما يحتاج الى اجراءات اخرى على الاذن في نفس الوقت.
اذا كنت أو كان طفلك يشكو من شكل أذنيه ويحاول اخفائها بالشعر فان هذه العملية ستتيح لك تغيير الوضع وتحسن من نفسيته بشكل كبير.


ماذا يحدث خلال الاستشارة الاولى مع الجراح؟





خلال الاستشارة سيشرح لك الطبيب التغيرات التي تبغى الحصول عليها في مظهر الاذنين هو / هي سيشرح لك الطرق الممكنة ومخاطرها وحدود امكاناتها. سيشرح لك ايضاً نوع التخدير المتبع سهول العمل الجراحي او صعوبته، التكاليف. سوف يطرح عليك الطبيب اسئلة حول سيرتك الصحية الكاملة، وسيفحص الاذنين بشكل دقيق حتى ولو كانت المشكلة تتعلق بأذن واحدة دون الاخرى قد يتطلب الأمر إجراء


العملية لكلتا الاذنين للوصول الى نتائج افضل وشكل اكثر تناظر للاذنين واكثر طبيعية. ان الثقة التي تتولد في المريض تجاه طبيبه خلال الاستشارة الاولى وايضاً التعرف بإيجابية تجاه الطبيب هي عامل هام جداً في جراحة التجميل. هذا الأمر أصعب نوعاً ما عندما يكون المريض طفلاً أو مراهقاً. أسأل طبيبك عن الاموروالتساؤلات التي تراودك حول هذه العملية.


كيف يتم اجراء العملية:

تتعلق هذه الجراحة بغضروف الاذن التي يشكل الاذن حيث يتم تشكيل هذه الغضاريف وسحبها للخلف وتثبيتها بخيوط للخلف ، الندوب النهائية لهذه العملية تكون مخفية جيداً في تنبيه الاذن الخلفية لذلك لا تكون هناك ندوب واضحة . تبدأ العملية باحداث شق خلف الاذن في الثنية لطبيعية ويزيل الجراح الغضروف والجلد الزائد لتحقيق الشكل المناسب. في بعض الحلات يقوم الجراح باحداث شقوق بالغضروف نفسه لاعادة هيكلته وتشكيله لياخذ الشكل المرغوب، مع أرقامها
بخيوط دائمة لتثبيته بالشكل الصحيح وبشكل دائم في الوضعية الجديدة.


ما هي الفترة التي تستغرقها العملية؟

تحتاج عادة هذه العملية بين ساعة الى ساعتين بحسب الطريقة المتبعة من قبل الجراح.


هل علي البقاء فيالمستشفى ؟

غالباً ما تجرى هذه العملية في العيادة الخارجية (عملية اليوم الواحد) حيث تتمكن من العودة للمنزل بعد عدة ساعات من اجرائها . وغالباً ما تجري تحت
التخدير الموضعي. أما بالنسبة للأطفال واليافعين فعادة ما ينصح الطبيب بإجرائها تحت التخدير العام.


هل تؤثر العملية على السمع ؟

لا ، لأن العملية تجرى من الخارج فقط ولا يتم المساس بتاتاً بالأذن الوسطى ولا الداخلية ، وهما المسئولتان عن السمع.





<
>هل سيكون هناك ندوب مرئية ؟


لا ، في معظم الاحوال حيث تتم مواراتها خلف الاذن ولكن في حال وجود استعداد لديك لتشكيل ندوب محببة ذاتياً سيناقشك طبيبك هذه المشكلة معك قبل العملية.






ماذا اتوقع بعد هذه العملية ؟


يجب على المريض ارتداء رباط ضاغط للاذنين لعدة أسابيع بعد العمل الجراحي لحماية الأذنين التي تم اصلاحها . اذا كنت لا تمانع من ارتداء هذا الرباط اثناء العمل
اذا يمكنك العودة بسرعة الى ممارسة وظيفتك .


كيف يكون الاستشفاء (النقاهة)؟

معظم الفعاليات العادية تعود للشخص خلال عدة اسابيع لكن عليك الحذر والعناية بالاذنين وحمايتها لمدة لا تقل عن 6 أسابيع بل أكثر من هذه المدة ، لتجنب حصول
اي التهاب او نزيف في الاذنين بعد الجراحة عليك المحافظة على نظافتها وحمايتها حيث ان طي الاذنين للأمام خلال الاشهر الاولى بعد العمل الجراحي او حفظها
للأمام قد يقضي على أجمل النتائج ، لذلك عليك اتباع جميع نصائح وتعليمات طبيبك لحذافيرها.


ما هي المحصلة على المدى البعيد لمعظم الناس ؟

النتائج هي عادة ما تكون دائمة.


المرشحين المثاليين لهذه العملية:


- الطفل بين عمر 4 سنوات أو أكثر أو البالغ ، يتمتع بصحة جيدة بشكل عام .
- الذين لا يشكون من مشاكل في تندب الجروح كالجدرة.
-الذين يريدون تحسين مظهرهم وذوي التوقعات المعقولة.
-المتفهمين لضرورة تحديد نشاطهم خلال فترة النقاهة.
-الذين يعون ضرورة اتباع نصائح طبيبهم بعد العمل الجراحي.


المخاطر:


كل جراحة تحتمل خطر حدوث مشاكل في التندب ، نزف ، رد فعل سلبي على التخدير ،اثنتان . وهي في الحقيقة هذه المخاطر السابقة قليلة في هذا النوع من العمليات
، ولكن يستلزم الامر دائماً الحيطة والعناية بكل التهاب صغير او تجمع دموي خلف الاذن في اي حال قد يستلزم الأمر أحيانا إلى لمسات ثانية للعمل الجراحي الاولي
او قد يحتاج المريض الى ازالة بعض الخيوط الداخلية التي قد تبدأ بالظهور بالخارج بعد فترة من الوقت.
ان المشاكل الكبيرة هي نادرة الحدوث هنا.
تأكد دائماً انك اخبرت طبيبك عن كل سيرتك الصحية والحساسية التي يمكن ان تعاني منها (أطعمة ،ادوية،عوامل بيئية) اخرى من كل الأدوية التي تتعاطاها (الموصوفة
من قبل طبيب ام لا) اتبع بدقة تعليمات جراحك فيما يختص بالطعام والتراب او التدخين او الفيتامينات.
تجنب تناول الاسبرين او الادوية التي تحتويها لمدة اسبوعين قبل اي عمل جراحي. تأكد من وجود مرافق لك بعد أي عمل جراحي.

اصلاح الندبات :

مهما كانت أسباب الندوب سواء نتيجة جراحة أو حرق فإنها تبقى مشوهة ومختلفة عن باقي الجلد كونها مكونة من الكولاجين أكثر مما تحتوي كل خلايا الجلد الطبيعية. للندوب عادة ألوان مختلفة ولا تحتوي على غدد تعرق أو بصيلات شعر، أهمية الندوب (شدتها) تعتمد على عدة عوامل، تشمل الحجم وعمق الجرح، تركيز الأوعية الدموية في المنطقة. إن النجاح في إصلاح الندوب يعتمد غالباً على نوع الندوب، من بعض أنواع الندوب: الجدرة، الندوب المنكمشة، الندوب الضخمة، الندوب الضامرة. إن كل الندوب بشكل مبدئي تكون ذات مظهر واسع، حمراء، وغير جذابة. ولكن معظمها ستتحسن مع الوقت لتصبح شبه مختفية. يأخذ الجراح الجلد من أماكن جلد طبيعي من جسم الشخص نفسه، ويزرعها مكان الندوب بعد إزالتها. المشاكل والمضاعفات ممكنة ولكنها قليلة الاحتمال، حيث يمكن أن يحدث بعض الانتفاخات، بعض النزيف.

الشرح :



اصلاح الندبات


مهما كانت أسباب الندوب سواء نتيجة جراحة أو حرق فإنها تبقى مشوهة ومختلفة عن باقي الجلد كونها مكونة من الكولاجين أكثر مما تحتوي كل خلايا الجلد الطبيعية.
للندوب عادة ألوان مختلفة ولا تحتوي على غدد تعرق أو بصيلات شعر، أهمية الندوب (شدتها) تعتمد على عدة عوامل، تشمل الحجم وعمق الجرح، تركيز الأوعية الدموية في المنطقة، سماكة ولون الجلد، بعض الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يميلون إلى تكوين ندوب بارزة منتفخة تدعى (الجدرة) أو (keloid).


إن النجاح في إصلاح الندوب يعتمد غالباً على نوع الندوب، من بعض أنواع الندوب تشتمل على:

- الندوب الضامرة:التي تكون رقيقة ومسطحة.
-الندوب الضخمة (المرتفعة): تكون سميكة، حمراء، مرتفعة عن سطح الجلد.
- الجدرة (keloid): تشبه الندوب الضخمة ولكنها تكون قاسية وتتجاوز حدود الجرح، قد تكون أيضاً متورمة، غالباً حكة ومؤلمة.
-الندوب المنكمشة: التي تحدث عند حدوث أذية أو ضياع لمساحة كبيرة من الجلد.
حيث تنشر أطراف الجلد المتبقي سوية كما تشد وتضغط معها العضلات والأوتار المجاورة.


هنالك طرق مختلفة للتخفيف من بروز الندوب وتحسين مرونة وشكل الجلد:

حقن الستيرويد، تطبيق السيليكون موضعيا، السنفرة، الليزر الوعائي، التقشير بالليزر، تمديد الجلد، الخياطة بشكل z، التطعيم الجلدي، وفي بعض الحالات النادرة يمكن حتى اللجوء إلى العلاج الشعاعي بتعريض الندوب للأشعة على مدى عدة أيام وذلك للتخفيف من مظهر الندوب.
إن كنت من المهتمين بإصلاح الندوب. فإن المعلومات الآتية ستزودك بمعلومات جيدة عنها ومن أجل معلومات أكثر ننصحك باستشارة جراح التجميل المختص.


ما الاستفادة التي تحصل عليها من الجراحة؟

تؤثر بعض الندوب سلبياً على صاحبها وثقته بنفسه كما قد تعاوده بسببها ذكريات الحادثة المؤلمة. كما أنها قد تكون سبباً لبعض الملاحظات المزعجة من الآخرين، كما أنها قد تكون كسبب للحكة أو مؤلمة أو حتى قد تحد من نشاط وفعالية الأشخاص (كما في حالة الجدرة).
بينما قد لا يؤدي إصلاح الندوب إلى اختفائها كلياً فإنها تتمكن من تحسين شكلها ورضى الشخص عن نفسه، وأحياناً إلى تحسين وظيفة المنطقة المعالجة. وذلك بإعادة المرونة للجلد المنكمش.


ما الذي يحصل عند الزيارة (الاستشارة) الأولى؟

سيناقش معك الجراح التغيرات التي تبغي الوصول إليها ، سيشرح/ ستشرح لك مختلف الطرق الممكنة لإصلاح المشكلة، الإجراء نفسه ،مشاكله ،خطورته والتحسن الممكن الحصول عليه. سيشرح / ستشرح لك أيضاً نوع التخدير اللازم، سهولة أو صعوبة الإجراء ، وكلفته. جراحك سوف يستقصي عن حالتك الصحية العامة.
المرضى الذين يعانون من البهاق ، اضطرابات في تصبغ الجلد ، ذوي البشرة السمراء والداكنة ، أو تصبغات داكنة في الجلد، قد يحتاجون لاختبار أولي للندبة ، قبل المعالجة.
إن كل الندوب بشكل مبدئي تكون ذات مظهر واسع ، حمراء ‘ وغير جذابة . ولكن معظمها ستتحسن مع الوقت لتصبح شبه مختفية ، لذلك فإن معظم الجراحين ينصحون
بالانتظار قبل التدخل عليها.


كيف تتم إصلاح الندوب؟

إن جراحك سيكون أفضل من يقرر أي وسيلة هي الأمثل لك وإليك بعض الاختيارات الممكنة.


- حقن الكولاجين :

أو المواد الأخرى – مثل هيالدرونيك أسيد أو الـ artical . أو غيرها من المواد التي تملأ الندوب المختلفة بعضها يحتاج إلى اختبارات تحسس قبل الحقن (كالكولاجين) وبعضها غير دائم (كالكولاجين،– والهيالدرونيك أسيد) مما يحتم إعادة حقنها فيما بعد نظراً لامتصاص المادة من قبل الجسم، والآخر يدوم مدة طويلة كـ artical.


-السنفرة:

إن السنفرة بأنواعها تعمل على تنعيم السطوح غير المنتظمة للندوب وذلك بإزالة الطبقات العليا السطحية من الجلد.


-الليزر الوعائي Vascular laser
يعمل على حدوث انكماش بالأوعية الدموية التي تغذي الندوب. وهي لا تحتاج إلى تخدير.


- تقشير الجلد بالليزر:
هنالك نوعين من الليزر المستخدم في تقشير الجلد Coz laser و Erbium Laser وكلاهما يعمل من حيث المبدأ على إزالة الطبقة السطحية من الجلد لتسويتها مع الجلد الطبيعي. كما أن هناك أنواع أخرى من الليزر المستعمل للغرض نفسه.


- الطعوم الجلدية الأسطوانية (Punch grafting)
:
إن الندوب العميقة يمكن ملؤها بطعم جلدي صغير مأخوذ من أماكن أخرى من الجسم تسحب بواسطة أدوات دقيقة ثاقبة، تسحب الندبة أولا ثم يعوض مكانها بجلد دائري
صغير مأخوذ غالباً من منطقة الأذن، فيما بعد سيكون هناك أثر باقي طبعاً بعد الشفاء ولكنه أفضل وأقل وضوحاً من الندب الأصلية. كما يمكن أن تترافق هذه العملية مع السنفرة بأنواعها أو التقشير بالليزر.


- جيل السيليكون :

أو وريقات السيليكون تستطيع أن تساعد في تمليس الندوب المرتفعة أو الجدرات (keloid) . حيث توضع هذه الوريقات الشفافة على الندبة وتلف الضمادات.


- التطعيم الجلدي:


يأخذ الجراح الجلد من أماكن جلد طبيعي من جسم الشخص نفسه، ويزرعها مكان الندوب بعد إزالتها، الطعوم الجلدية قد لا تكون دائماً مرضية من الناحية الجمالية حيث يختلف لونه عن لون الجلد المجاور الطبيعي، كما أن المكان الذي يؤخذ منه الطعم الجلدي سيترك أيضاً أثر مكانه ومع ذلك فإن للتطعيم الجلدي دوراً بالغ الأهمية في إعادة تأهيل المنطقة وظيفياً.


-تطبيق الستيرويد الموضعي بالحقن:

تستطيع أن تساعد في تمليس (تسطيح) وتخفيف احمرار الندب الكبيرة (المرتفعة) والجدرة (keloid) . الستيروتيد الموضعي أو الحقن يعمل على تحطيم جسور الكولاجين في الندب السابقة اللذين يستمران في تكوين الكولاجين بعد شفاء الجرح. كما تساعد على تخفيف الحكة والألم المرافقين لهذه الندب.


- تمديد الجلد:

يتم عن طريق زرع بالونات صغيرة تحت منطقة من الجلد مجاورة للندبة، حيث يتم ملؤه بالسائل الملحي لتمديد الجلد فوقه. وعندما يتم تمديده بالشكل الكافي (والذي قد
يأخذ من الوقت بضعة أسابيع أو أشهر). يزال البالون،و الندبة جراحياً ويشد الجلد المحدد فوق مكان الندبة سابقاً ويتم إغلاقه بعناية.


التصنيع بشكل Z أو إعادة ترتيب الجلد بأشكالها وطرقها المختلفة:


في التقنيات المستخدمة في تصليح الندب المتضخمة أو الجدرة التي لا تستجيب للستيرويد، حيث يتم جراحياً إزالة جلد حول الندبة بشكل مثلثين ، لنحصل بالنهاية
على خطوط بشكل Z مقددة . إن جراحك سيختار لك الطريقة المناسبة لشكل الندبة نفسها بحيث يتم إعادة وضع هذه الشرائح الجلدية الصغيرة بشكل يتوافق مع ثنيات
الجلد الطبيعية . ستكون الندب الجديدة انعم واقل ملاحظة من تلك القديمة . كما أن هذه الطريقة تخفف كثيراً من الندب الضاغطة والمنكمشة.


كم من الوقت تستغرق هذه العلاجات ؟


-الحقن بأنواعه : كولاجين – هيالدرونيك أسيد – artical هي طرق سريعة ولكنها تحتاج إلى إعادة حقنها نظراً لامتصاص الجسم لبعض هذه المواد.
-السنفرة : قد تستغرق من عدة دقائق حتى ساعة بحسب مساحة المنطقة المعالجة.
-الليزر الوعائي : يحتاج لثلاث أو خمس جلسات علاجية بفاصل زمني 3-5 أسابيع.
- التقشير بالليزر : قد يحتاج من عدة دقائق حتى ساعتين ، حسب مساحة المنطقة المراد علاجها.
-التطعيم الجلدي : أكثر تعقيداً وقد يحتاج وقت أطول.
-جيل السيليكون الموضعي : يجب تطبيقه 12-24 ساعة في اليوم ، ولعدة أشهر.
-الستيرويد الموضعي والحقن : سريعة ، ولكن من الممكن إعادة حقنها إذا تشكل الجدرة من جديد.
- تمديد الجلد : قد يستغرق كما ذكرنا من أسابيع إلى أشهر للحصول على تمديد كاف للجلد الطبيعي للتعويض عن الجلد الندبي. وقع الجراحة نفسها كعملية قد لا تستغرق
أكثر من ساعة أو أكثر بحسب شكل الندبة ومساحتها وتعقيدها .
-التصنيع بشكل Z : حسب مساحة الندبة قد تستغرق نصف ساعة أو أكثر.
- أين تتم هذه المعالجات ؟: معظمها في عيادة الطبيب ما عدا التطعيم الجلدي والتمديد الجلدي ، فهي تحتاج إلى إتمامها في المستشفى.


هل هي مؤلمة ؟


- تختلف من شخص لآخر وبحسب الطريقة المتبعة لإصلاح هذه الندب ، وكلما كانت الإجراءات المتبعة أطول وأعقد كلما كانت نسبة التحسن أكبر ولكن على حساب وقت
أطول وأكثر تكلفة. يجب أن تناقش الهدف ، النتيجة المتوقعة . نسبة التحسن . التكلفة ، الآلام مع طبيبك . لتساعده / لتساعدها في تحديد الإجراء الذي سيتبعه
في إصلاح المشكلة أو الإجراءات حيث يمكن أن ينصحك بإجراء عدة طرق معاً للحصول على أفضل النتائج.
-يختلف الألم إذاً حسب نوع العملية، ويتراوح بين الإحساس بالانزعاج أو الشد أو الحرارة، (كالمعالجة بالليزر)، حيث ينصح بوضع كمادات باردة بعد إصلاح الندب تحتاج إلى معاودة الطبيب من أجل تغيير الضمادات خاصة بعد الجراحة، ووضع بعض المضادات الحيوية الموضعية على المناطق المعالجة. بكل الأحوال سيتم وضع مضادات الألم للتخفيف من معاناتك إن وجدت.
- عند وجود غرز سيتم إزالتها بعد عدة أيام من الجراحة، ولكن الجلد سيحتاج لوقت أطول للاستشفاء. وغالباً ما سينصحك الطبيب بالحد من فعالياتك الحركية لمنع الجرح من التمدد، وللحصول على أفضل النتائج.


المشاكل والمضاعفات:

ممكنة ولكنها قليلة الاحتمال، حيث يمكن أن يحدث :
-بعض الانتفاخات.
- بعض النزيف.

شفط الدهون :

هو ازالة الدهون الزائدة بواسطة انبوب صغير مرتبط بجهاز شفط، يتم تحويل طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد لشبكة من القنوات، ويقوم الانبوب الصغير بالدخول بين هذه الطبقات وازالة الدهون الزائدة. شفط الدهون هو اجراء آمن ولا يحتوي على مضاعفات خطيرة. شفط الدهون ليس طريقة لانقاص الوزن، ولكن لتحسين القوام لإعادة الشكل في المناطق التي تترسب بها الدهون التي لا يمكن التخلص منها عن طريق الرياضة أو الحمية الغذائية.

الشرح :



شفط الدهون


تم تطوير عملية شفط الدهون خلال السبعينيات وذلك من أجل إزالة الدهون من مختلف مناطق الجسم بما في ذلك الوجه، الرقبة، الذقن، منطقة البطن، الأرداف،
وغيرها. وفي سنوات الثمانينيات حصل تطور مهم في هذا المجال، حيث قام جراحو الجلدية بتطوير تقنية جديدة لإزالة وشفط الدهون أطلق عليها: (Tumescent
technique of liposuction)
تساعد هذه الطريقة الجراح على ازالة الطبقات العميقة السطحية للدهون تحت تخدير موضعي وبأمان وشعور خفيف بعدم الراحة من قبل المريض ، بدون مضاعفات.


ما هو شفط الدهون ؟

هو ازالة الدهون الزائدة بواسطة انبوب صغير مرتبط بجهاز شفط ، يتم تحويل طبقات الدهون الموجودة تحت الجلد لشبكة من القنوات ، ويقوم الانبوب الصغير بالدخول بين هذه الطبقات وازالة الدهون الزائدة ويجب ارتداء ملابس ضاغطة بعد العلاج.


متى يتوجب اجراء شفط الدهون؟


يكون شفط الدهون فعالاً لازالة الدهون المترسبة في مناطق الجسم التي لا تستجيب للتمارين الرياضية او الحمية الغذائية. وشفط الدهون لا يعتبر بديلاً لتقليل الوزن، ولكن كإجراء لتحسين قوام الجسم. وللمحافظة على النتيجة يجب اتباع التمارين الرياضية والمحافظة على الوزن.
كما أن لشفط الدهون فوائد ايجابية اخرى مثل علاج التعرق الزائد أو تصغير صدر الرجل او الاورام الدهنية.


ماذا يحصل قبل اجراء الجراحة؟


قبل اجراء الجراحة يتم عمل فحوصات طبية شاملة، وخلال الاستشارة مع الطبيب سيقوم بإعلامك عن طريقة اجراء العملية والنتائج المتوقعة، ويمكن طرح البدائل الموجودة لهذه الجراحة والمخاطر والتأثيرات الجانبية ان وجدت. وقد يتم اخذ صور قبل اجراء الجراحة لتقييم النتيجة.


إجراء شفط الدهون:

يمكن اجراء شفط الدهون داخل العيادة ، او في المستشفى وقد يتم استخدام تخدير موضعي لتفادي تأثير التخدير الكلي. تعتمد هذه الطريقة على ملء الجلد بمادة مخدرة لسحب الدهون غير المرغوب بها بكفاءة.
خلال هذه الجراحة، تضخ كميات كبيرة من محاليل تحتوي على مادة مخدرة ومواد تؤدي إلى تقلص الشعيرات الدموية ولمنع نزيف الدم في المناطق المليئة بالدهون. ثم يتم عمل شق جراحي صغير في الجلد ويتم ادخال انبوب صغير متصل مع جهاز شفط الى داخل الطبقات الدهنية حيث يتم شفط الدهون . وهذه الطريقة تساعد الطبيب على
ازالة كميات كبيرة من الدهون دون حدوث نزيف او انتفاخ او كدمات او تغير في تناسق الجلد .


ماذايحدث بعد الجراحة؟


يدوم التخدير الذي تم حقنه داخل الانسجة ما بين 18 – 24 ساعة بعد الجراحة مما يقلل من وجود الألم بشكل كبير. ويمكن للمريض ان يتحرك دون شعوره بالغثيان او الدوران ( الدوخه ) الملازمان للتخدير العام. قد تنتج بعد الجراحة بعض الكدمات الصغيرة ولا يحتاج بعض المرضى الى مسكن للألم . ويمكن العودة للعمل والنشاط
الطبيعي بعد 48 ساعة ويمكن العودة للتمارين الرياضية بعد ثلاثة الى سبعة أيام من الجراحة .


هل يوجد اي مضاعفات محتملة ؟


يمكن القول بأن شفط الدهون هو اجراء آمن ولا يحتوي على مضاعفات خطيرة. وقد دلت العديد من الدراسات على امكان إجراء هذه العملية دون مضاعفات.


ما هي محاذير شفط الدهون ؟


شفط الدهون ليس طريقة لانقاص الوزن، ولكن لتحسين القوام لإعادة الشكل في المناطق التي تترسب بها الدهون التي لا يمكن التخلص منها عن طريق الرياضة أو الحمية الغذائية .
وتظهر أفضل نتائج جراحة شفط الدهون ، في المناطق التي بها عضلات جيدة والجلد غير مترهل وكمية الدهون وإلا فأنه قد يتوجب إجراء جراحة تجميلية بالتزامن مع جراحة شفط الدهون لإزالة الأنسجة المترهلة.
سيقوم اخصائي جراحة الجلدية باعلامك اذا ما كان هناك ضرورة لاي علاج آخر للوصول للنتائج المرجوة .


ما هو Ultrasonic liposuction ؟


وهي تقنية متطورة باستخدام موجات فوق صوتية داخلية أو خارجية . وتعتمد على إرسال موجات صوتية عالية واهتزازات ميكانيكية ( Mechanical vibrations ) عن
طريق أنبوب يدوي يوضع داخل أو على مناطق الجلد أو مناطق الأنسجة الدهنية لتكسيرها بلطف وتمييع الخلايا الدهنية خلال شفط الدهون.
ثم إزالة هذه الدهون بطريقة Tumescent liposuction تحت التخدير الموضعي.
وتتميز هذه الطريقة بإزالة الدهون الموجودة في مناطق يصعب الوصول اليها مثل اعلى المعدة ، الخاصرة ، المؤخرة، الصدر لدى الرجال .